Daniel Isaac @daniel982012

¡¡RESPETO ETERNO PARA LA SELECCIÓN DE ECUADOR!! ✅ Así se lucha hasta el final. ✅ Así se juega realmente en una Copa del Mundo. ✅ Así se compite ante un apotencia en el torneo más grande que existe. ✅ Así se defiende la camiseta. ✅ Así se entrega todo por tu país. ✅ Y así se juega fútbol en Sudamérica. Contra todo pronóstico, y estando sobre las cuerdas, Ecuador firmó una REMONTADA PARA LOS LIBROS ante Alemania. Cuando muchos decían que solo fueron a pasear, cuando muchos los daban por acabados, los jugadores de Sebastián Beccacece salieron a conseguir el TRIUNFO MÁS IMPORTANTE EN LA HISTORIA DE ECUADOR. ¡¡GRACIAS POR EMOCIONAR A TODO EL MUNDO, ECUADOR!!

🚨 DENUNCIA CIUDADANA – PARQUE DE LA 7.ª ETAPA DE MUCHO LOTE 1, GUAYAQUIL Los moradores de la 7.ª etapa de Mucho Lote 1 denuncian con profunda preocupación e indignación por la destrucción del único parque y espacio de recreación de nuestro sector. Durante más de dos décadas, este lugar ha servido como área de esparcimiento para niños, jóvenes, adultos mayores y familias enteras. Ha sido un espacio para realizar actividades deportivas, recreativas y de convivencia comunitaria, además de constituir uno de los pocos lugares del sector que aún conserva árboles y la presencia de aves y áreas verdes. Actualmente, el parque presenta excavaciones, remoción de tierra y destrucción de áreas recreativas y deportivas, alterando gravemente un espacio que ha sido de uso comunitario por años. Las obras se han iniciado en medio de cuestionamientos de los moradores respecto al proceso mediante el cual un terreno pasó a manos privadas y respecto a las autorizaciones que habrían permitido el desarrollo de un proyecto particular en este lugar de los niños, adultos mayores y del derecho de toda una comunidad a conservar un espacio que ha formado parte de su vida y de su identidad durante años. Porque un parque no es un negocio; es un espacio de vida, convivencia y bienestar para todos.

Buenos días… menos para unos cuantos. 😏

¿Realmente lo quieres, o solo quieres que otra gente sepa que lo tienes?

En resumen… 1️⃣ SABA: rescate en crisis asmática/disnea aguda; no uso diario 2️⃣ LABA: mantenimiento; NUNCA SOLOS 3️⃣ CI: control de inflamación; base del asma persistente ✅ LABA + CI: control crónico de asma y EPOC; ↓ crisis ❌ Error común: usar SABA como “control”

Oculus @Oculus_AV

9 months ago

Inhaladores: no todos sirven para lo mismo 🔵 Salbutamol (SABA) → Rescate: crisis asmática / disnea aguda → No es para uso diario 🟣 Salmeterol / Formoterol (LABA) → Mantenimiento, nunca solos → Siempre combinados con esteroide inhalado

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SCIHUB ya NO FUNCIONA Aquí tienes 7 alternativas para tener ARTÍCULOS CIENTÍFICOS GRATIS.

Dr. Javier Flores @farmacotips

9 months ago

SCIHUB YA NO FUNCIONA 🥲 7 alternas para artículos científicos Totalmente gratis:

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🫁Cuando Destetar o no destetar?🤔“¿Retirar o no retirar el ventilador?: una guía práctica centrada en el paciente para el destete de la ventilación mecánica.” 📖Guía práctica para el destete del Ventilador Weaning🫁 ▪️Criterios utilizados para el inicio de la prueba de respiración espontánea. Parámetros. Valores Requeridos ▪️FR. 12-30 por minuto ▪️Volumen corriente. 4 mL/kg o más ▪️Volumen minuto. 5-10 litros ▪️Capacidad vital. 10-15 ml/kg ▪️Presión neg. inspiratoria. -20 mínimo ▪️Distensibilidad dinámica. 25 mL/cmH2O ▪️Cociente FR/VM. Menor de 100 ▪️Resistencia del sistema. <5 cmH2O/L/seg ▪️Prueba de fuga de volumen 15% de fuga. ▪️Índice de respiración rápida y superficial (RSBI) < 100 (ideal < 80) ▪️NIF < –20 a –30 cmH₂O ▪️Capacidad vital > 10–15 mL/kg ▪️Esofageal pressure swing / índices de carga-capacidad (si disponibles) 🚨🔎⚠️Criterios de falla. ▪️Frecuencia respiratoria >35 respiraciones/min ▪️Aumento de la actividad de los músculos accesorios. ▪️SpO2 persistentemente <92% (o <88% en caso de enfermedad pulmonar crónica subyacente) en FiO o al menos 6L ▪️Inestabilidad hemodinámica definida como FC >140 lpm o PAS 180 mmHg, con signos de hipoperfusión. ▪️Estado mental deprimido o agitación 👇🏽👇🏽👇🏽👇🏽 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10… 🔒🗝 acrobat.adobe.com/link/review?ur…

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Patrones radiologicos que debes recordar: Consolidación Ocurre cuando los alvéolos se llenan de líquido, pus, sangre o células. Patrón intersticial Afecta el tejido de soporte del parénquima pulmonar (intersticio). Produce engrosamiento septal y se expresa como opacidades reticulares finas o gruesas, con o sin pequeños nódulos. Nódulo pulmonar Lesión focal redondeada, bien delimitada, menor de 3 cm, rodeada de parénquima pulmonar aireado. Puede ser única o múltiple y tener etiología benigna o maligna. Masa pulmonar Lesión ocupante de espacio mayor de 3 cm. Tiene mayor probabilidad de malignidad y suele generar efecto de masa sobre estructuras vecinas. Atelectasia Colapso de una porción del pulmón por disminución del aire alveolar, con pérdida de volumen y aumento de densidad. Se asocia a desplazamiento de cisuras, mediastino o diafragma.

ACABO DE BORRAR DUOLINGO GROK me enseñó Francés en 37 días. Copia estos 6 prompts y observa lo rápido que aprendes:

DEJA DE DECIRLE A CHATGPT: "HAZME UNA PRESENTACIÓN" Mal mensaje = Mal resultado. Usa estos prompts y descubre la magia:

DUOLINGO NO PUDO ENSEÑARME FRANCÉS EN 2,5 AÑOS ChatGPT lo hizo en solo 4 semanas. Estas son las 9 prompts exactas que utilicé ↓

“¡Deberías tener hijos!” “¡Deberías viajar por el mundo!” “¡Deberías montar un negocio!” Ignora todo eso. Lo único que realmente deberías hacer es escuchar tu voz interior, comprender tus deseos genuinos y alinearlos con cómo funciona el mundo. La mayoría entrega su plan de vida a influencers, a sus padres o a las expectativas ajenas… y termina derivando hacia una existencia mediocre y ajena a sí mismos.

Cuando intentan insultarme pero entiendo que las palabras no tienen poder a menos que la mente les dé peso, y mi mente es tan infinita como el universo mismo.

Nunca malgastes tu valioso tiempo ni tu tranquilidad mental en los asuntos de los demás; es un precio demasiado alto. - Robert Greene

Nunca te sentirás preparado. Porque preparado no es una emoción. Es una decisión.

Controla tu lujuria y controlarás tu vida. Un hombre que no se deja dominar por el deseo no puede ser manipulado. El autocontrol es el rasgo más raro y respetado en los hombres.

Afirmación semanal:

Que el mundo esté roto no significa que tú debas romperte. Ser estoico no es ser frío. Es tener el fuego tan bien dirigido que ni la tormenta lo apaga. La estabilidad no viene del entorno, viene de tu entrenamiento interno.