くまとくり @ESL1PyOPOoWa4eU
NT-proBNP が2万だったところから２桁までに戻ってきました。医療のおかげで事務仕事できるくらいになりました(๑˃̵ᴗ˂̵) Joined July 2018-
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京王線の事件を受けて、「電車内で刃物を振り回して放火する」模倣犯に遭遇した時に備えて、鉄道業界で働く友人がFacebookに投稿した文章がとても勉強になったので、許可を得て転載します。 私は①〜⑥まで全て初耳でした。
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病床問題は凄い解り難いです。 保険も絡んでくるし経営も絡んでくるし 補助金や人員問題も絡んでくる。 病院に長くいるものとしては スレッドの事情もあるというのを 頭に入れて頂ければ幸いです。
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まとめます。 ・補助金には即応病床と休眠病床がある ・即応に対して休眠は補助金が少ない ・230床程だとコロナに充てられるのは 40床程度と思われる（休眠が30床程度） ・平常外来をしつつコロナ対応をしている ・人員は恐らく足りていない こんなところかなと思います。
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JCHOなど公的医療機関などの 内情はわからない事が多い。 私も完全に理解してるわけじゃない。 しかし補助金と平常運転を同時に している状況であると ギリギリの運用をしていると。 東京蒲田医療センターの場合は 職員数が600に達してない。 これは200床以上の病院では 少ない方だと思ってます。
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ここら辺の「平常運転」をしつつ コロナ対応もしている病院の現状。 平常分がフルで回ってて コロナ分の補助金合わせると 赤字にならないかな？というレベル。 平常運転分が130床くらいしか 埋まっていないと間違いなく赤字です。
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話は少し戻るけども230床のうち 40がコロナ用に割けられてるとして 残りの190床は何をしているか。 平常運転をしてるんです。 オペも取るし内視鏡もする。 普通に一般外来をしてます。 ちなみに診療報酬上入院が9割居ないと 赤字になる事が多いです。 180床埋まってないといかんと。
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補助金は病床で出るけども コロナの受入の診療報酬はどうなってるか。 gemmed.ghc-j.com/?p=34130 にあるがとある項目が三倍になる。 集中治療の加算などICUがあると 顕著に出るが東京蒲田医療センターで ICUを使って治療をしているかというと にわかには考えにくい。 取れるのは救急の加算くらい。
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何故40床も休眠させたかというと まず看護師の再編が上げられます。 感染対策と書いてあるけども コロナ病床のルーティンに人数を割いたり 外来などの感染対策も 当然やらなければいけない。 やはり看護師の数は足りなくなります。
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大体230床のうち50床空けたとして コロナで即応できるのは10前後。 残り40は休眠病床とします。 じゃあ40は患者も入院させずに ただで儲けているのかというと 本来ならその40で手術などを入れた方が 経営的には売り上げが伸びる。
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凄い大雑把に書きますが コロナ病床については 即応の病床と休眠病床があります。 即応はすぐに対処できる病床 休眠は感染対策などで空けた病床。 これらは二つとも補助金が出ています。 即応は当然それなりの金額ですが 休眠はそれよりかは結構下がる。
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【独自】コロナ病床30～50％に空き、尾身茂氏が理事長の公的病院 132億円の補助金「ぼったくり」 dot.asahi.com/dot/2021083100… @dot_asahi_pubより 敢えて触れないでおこうかなと思ったけども ちょっと出鱈目な感じなので触れておく。
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フォロワーさんへ お知り合いの中高生/保護者、どなたか１人にHPVワクチンに関する正確な情報↓を伝えていただくだけでも7万人以上に伝わります。国がなかなか動かないうちに、悲しい思いをする若い人とその家族が1人でも減るように、ご協力ください。 minpapi.jp/minpapi-leafle…
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【悲報】 我々もコロナ入院患者の主治医になりました。対応のマニュアルください。
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スカンジナビアで検出された不思議な放射スパイク データを分析したオランダの保健機関によると、放射能レベルは北ヨーロッパの大気で急上昇しており、ロシア西部の原子力発電所の損傷を示している可能性がある。 AP通信によると、放射性スパイクは核燃料の損傷を示唆している。 LIVE Science
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BBCニュース - ロシア、原子力発電所の放射能漏れを否定 ノルウェーなどで放射性物質が増加 bbc.com/japanese/53216…
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人工の放射性物質を含む雲が北欧上空を覆う、ロシアの原子力発電所が損傷した可能性も bit.ly/31AYATU
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