シャルロット・おべんきょう @Keihazk
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BPPV 頭を左右に振って増悪 →水平半規管型 頭を上に向けたあと斜め45℃下に向けさせる(上方視させてから靴紐結ぶ姿勢に)と増悪 →後半規管型
連載(SGLT2の使い方)とコラム(不顕性骨折の鑑別)も含めていい本だったのでバックナンバー買うのもオススメです
ガス シャント 肺胞が虚脱or水浸し(ARDSなどで) →血液が酸素を受け取らずただ流れるだけの状態 のことを指す。心臓血管系のシャントとは意味が違う 原因)ARDS,AVM
急性腹症の鎮痛 20min以内のアセリオ1000mg IV NSAIDSとアセリオで差は無い 胆石発作にはNSAIDS →急性胆嚢炎の合併症を有意に減少
Septic shock NA 5A/Ns 45ml →1ml/hで0.2μg/kg/min＝0.03γ 2ml/hで開始、MAP＞65mmHg得られなければ1mlずつ増やす(3分おきに評価) 30分持続すれば1mlずつ減量
意識障害: 低血糖鑑別のためにも呼吸不全無さそうでもガス取った方が早い(デキスターだとBSしかわかんない)
Sat低下 Airwayの異常(A) ・嗄声、発声困難 ・いびき様呼吸 ・喘鳴、気道狭窄音stridor ・吸気時胸郭陥凹、腹部膨隆 →喀痰・異物除去、下顎挙上、エアウェイ挿入、挿管 Breathの異常(B) ・呼吸音の異常 ラ音、wheeze ・頻呼吸、呼吸補助筋使用 ・起座呼吸 ・皮下気腫 →酸素投与、原因検索
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