د محمد الصويان @alsowayyan

متى يتقاعد الجراح ؟ مقالة "The Retiring Surgeon" (الجراح المتقاعد) التي كتبها الدكتور بول ماكوبرا على منصة BJS Academy تتناول قضية التقدم في العمر والتقاعد بين الجراحين وكيف تغيرت نظرة الجيل الحالي من الأطباء لمفهوم التقاعد. الأفكار الرئيسية التي تناولتها المقالة: 🔷مرحلة الخمسينات وبداية التراجع الفسيولوجي نقطة التحول: يبدأ الجراحون في سن الـ 55 غالبًا بإعادة التفكير في مسارهم المهني. يُشار إلى مقولة حكيمة من جراح سابق: "عندما تصل إلى سن الـ 55، إما أن تتنحى جانبًا (تغير مسارك) أو تنزلق نحو الشيخوخة". تراجع القدرات البدنية: التراجع البدني أمر حتمي يبدأ تدريجيًا. التدهور يبدأ عادة بالصحة والقوة، يليها البصر، ثم السمع، ثم المهارة اليدوية (خفة اليد)، وأخيرًا القدرات الإدراكية. الذروة البدنية والقدرة على التحمل: تصل الذروة البدنية لدى الإنسان في سن الـ 28 تقريبًا، ويبدأ فقدان الكتلة العضلية بمعدل 1% سنوياً بعد سن الخمسين، مما يقلل من القدرة على التحمل بعد العمليات الطويلة. 🔷الذكاء "السائل" مقابل الذكاء "المتبلور" سن الذروة المهنية: تُعتبر الفترة بين سن 45 إلى 50 هي فترة الأداء الأمثل للجراح، حيث تعوض الخبرة والمعرفة المتراكمة التراجع البدني الطفيف. تغير طبيعة الذكاء: يزداد الذكاء المتبلور (Crystallised intelligence) بالخبرة والمعرفة المتراكمة طوال العمر. يقل الذكاء السائل (Fluid intelligence) المسؤول عن التفكير التجريدي ومعالجة المعلومات الجديدة وسرعة التعلم والتكيف بعد سن الخمسين. 🔷التغير في مفهوم التقاعد (جيل X مقابل الأجيال السابقة) الأجيال السابقة (مثل د. مايكل ديباكي): كان الجراحون القدامى يرون التقاعد كـ "هاوية" يرفضون السقوط فيها. كانوا يعملون بكامل طاقتهم حتى لحظة التقاعد الكامل، وكان التقاعد في نظام الرعاية الصحية البريطاني (NHS) إجباريًا عند سن 60 أو 65. الجيل الحالي (Generation X): يمتلك الجراحون الجدد رؤية مختلفة للتقاعد. أصبح لديهم مرونة ورغبة في تقليل ساعات العمل أو الانتقال للتقاعد الجزئي بشكل تدريجي بدلاً من التوقف المفاجئ. 🔷خيارات "الانتقال الجانبي" وتقليل العبء تخلت الأجيال الحالية من الجراحين عن كبرياء "القدرة المطلقة"، وأصبحوا يتقبلون تقليل عبء العمل بسعادة. ومن أبرز خيارات "الانتقال الجانبي" التي يلجأ إليها الجراحون في سن الخمسينات: التوقف عن مناوبات الطوارئ (On-call rotas). التوجه نحو الإدارة الطبية. الاستمرار كـ "جراحين غير ممارسين للجراحة" والتفرغ للعيادات الخارجية، التعليم، التقييم، والتوجيه (Mentoring). الترقية إلى مناصب في الكليات الملكية أو التعليم العالي بعد الجامعي. 🔷الاستعداد للمرحلة الثالثة من الحياة يُرجع الكاتب هذا التحول إلى تغير ظروف الحياة الاجتماعية (مثل استقلال الأبناء واستقرار الوضع المالي)، إلى جانب درجة من الإرهاق المهني (Burnout) بعد عقود من العمل الشاق. يختتم الدكتور بول ماكوبرا مقالته بالتأكيد على أنه يترقب التقاعد فور استطاعته ماديًا ليدخل "المرحلة الثالثة" من حياته وهي مرحلة الاستمتاع واللعب، مستشهدًا بمقولة مارك توين: "العمل هو كل ما يُفرض على المرء القيام به، أما اللعب فهو ما لا يُفرض عليه"

▪️ليست كل كتلة تحت الجلد خطيرة، وليست كل كتلة دهنية تحتاج إلى عملية❗️ الورم الدهني Lipoma ورم حميد شائع، وغالبًا يكون لينًا أو مطاطيًا، يتحرك قليلًا تحت الجلد، بطيء النمو وغير مؤلم. لكن لا يمكن تأكيد تشخيص كل كتلة باللمس وحده. تستحق الكتلة تقييمًا أدق إذا كانت تكبر، أو بلغ حجمها ٥ سم فأكثر، أو كانت عميقة أو ثابتة أو صلبة، أو سببت ألمًا أو تنميلًا أو ضعفًا، أو عادت بعد استئصال سابق. هذه الصفات لا تعني بالضرورة وجود ورم خبيث، لكنها تستدعي الفحص والتصوير المناسبين. يبدأ التشخيص بالفحص السريري. وقد تكون الأشعة الصوتية مناسبة للكتل الصغيرة والسطحية، بينما يفيد الرنين المغناطيسي للكتل الكبيرة أو العميقة أو غير الواضحة. في بعض حالات الورم الدهني اللا نمطي، او اذا كانت الكتلة عميقة ومريبة بعد التصوير، قد يحتاج المريض إلى خزعة إبرية غليظة، مع تخطيط مسار الخزعة قبل أي استئصال. العلاج قد يكون بالمراقبة إذا كان التشخيص مطمئنًا ولا توجد أعراض، أو بالاستئصال بعد اكتمال التقييم إذا سببت الكتلة أعراضًا أو استمرت في النمو. تُظهر صورة الرنين المغناطيسي والصورة المرفقة ورمًا دهنيًا غير نمطي ضخم. المريض تمت معاينته في العيادة وتبين وجود ورم مؤلم في الفخذ يبلغ طوله قرابة ٢٦ سم، وكان ملاصقًا للأعصاب والشرايين الرئيسية في الطرف السفلي . استُؤصل الورم بالكامل مع الحفاظ على جميع الأعصاب والشرايين سليمة كليا، وزالت آلام المريض وعاد إلى ممارسة حياته بصورة طبيعية، ولله الحمد. ودمتم بصحة وسلامة.

keyboard_arrow_left Previous keyboard_arrow_right Next

حالة معقدة لإستئصال ورم يوينق ساركوما Ewing Sarcoma وترميم معقد لمفصل الحوض. الحالة تمت معاينتها في العيادة وتبين أنها تم تشخيصها كحالة التهاب عضمي بالخطأ . عملت المريضة عدة عمليات خاطئة Unplanned Resections قبل الوصول إلى عيادتي. فقدت المريضة القدرة على المشي منذ ٨ أشهر قبل معاينتي لها. تم عرض خيار البتر كحل وحيد على المريضة قبل وصولها لعيادتي. تكمن الصعوبة في مثل هذه الحالات في كون منطقة الورم ملوثة بالكامل بسبب العمليات السابقة. خيار البتر هو أحد الخيارات الشائعة التي يعمل بها لمثل هذه الحالات. ولله الحمد والمنة، تمت مناقشة خيار الحفاظ على الطرف مع العائلة وبدأت رحلة العلاج وتكللت بالنجاح. الآن ولله الحمد، المريضة تشافت تماما من السرطان/الساركوما وحافظت على طرفها السفلي بشكل كامل وجميع الأعصاب والشرايين تم الحفاظ عليها . كذلك المريضة تعافت واستعادت حركة المشي ولله الحمد وفي طريقها الى أن تعيش حياة طبيعية خالية من السرطان بإذن الله. العمل كفريق واحد كان أهم عامل لنجاح هذه الحالة. الشكر الكبير للدكتور غازي الثبيتي والدكتور عادل حلمي من جراحة التجميل على مساعدتهم في ترميم الأنسجة الرخوة للمريضة. في الردود رابط لمزيد من الصور الإكلينيكية والشرح في حسابي بمنصة انستاقرام. ودمتم بصحة وسلامة دائما

keyboard_arrow_left Previous keyboard_arrow_right Next

@h_2iw حياك الله موجود كل يوم لكن اذا قصدك على العيادة بتكون الاحد ان شاء الله

تم افتتاح عيادتي في مستشفى الدكتور سليمان الحبيب الطبي فرع العليا و ارى فيها حالات جراحة الاورام و الجراحة العامة اللهم انا نسألك ان نكون سبب في شفاء المرضى و نسألك التوفيق بالقول و العمل

@ewl_5 تم ادخال طلب الاشعة اتمنى لك الشفاء و العافية

@ewl_5 ما وصل شي للاسف

@ewl_5 حياك الله ممكن رقم الملف على الخاص

@Recruitment__H حياك الله اخوي عساف امرني طال عمرك

اذا تصاحب المغص المراري مع حرارة و استمر لمدة طويلة فالغالب ان المريض يعاني من التهاب المرارة الذي يتم تاكيده بعد عمل فحوصات الدم و الاشعة الصوتية. يحتاج الالتهاب لمضادات حيوية وقد يتنوم المريض لعدة ايام و تصبح ازالة المرارة ضرورة #صوت_الطبيب

@amera_no1 حياك الله اختي للاسف لم يتوفر اسرة هذا السبت سيتم اجراء العملية باسرع فرصة لك ادام الله عليك الصحة

@ibtisam188988 شاكر لطفك وجزاك الله خير

@aallu7aidan تسلم يابو صالح 🙏

@abuthamer33312 @aziz0406 سلمك الله و رفع الله قدركم

@aziz0406 جزاك الله خير يا خال

@AbdulazizSh4 الف شكر د عبدالعزيز و منكم نستفيد

@kalswayan الف شكر و رفع الله قدرك

@sak4001 جزاك الله خير يا خال

@2b4u_only الله يسلمك و يجزاك خير يابو فارس

@AbdulqayyumMD ما شاء الله تبارك الله الف مبروك د عبدالقيوم و من تقدم الى تقدم

@mun462 تم التواصل على الخاص